早上七点半,核磁共振检查室门口的长椅上已经坐满了人。排在第一位的黄先生拿着一叠单子——预约单、知情同意书、对比剂使用告知书。他手腕上还留着昨天扎留置针的胶布。预约的时候护士告诉他"早上七点半到",他七点就到了,然后在走廊的长椅上又等了将近四十分钟。轮到他的时候,技师跟他说了一句话:"你身上有金属吗?假牙、钢钉、支架都算。"黄先生愣了一下——他膝盖里有一根钢钉,是十年前车祸手术留下的。技师让他重新去开单、重新约时间。七点半白来了。

三甲医院的影像科每天从早八点到晚八点连轴转,CT 一天能做两百多人次,核磁共振因为检查时间长——平扫一个部位就要二三十分钟——一天也就能排四五十个人。所以预约排队一两周在上海是常态,有些热门科室的增强检查排队超过一个月也不稀奇。这不是医院故意拖,是设备就这么多、人要一个个躺进去。
排队时间能不能缩短,取决于你走哪条路
第一,检查单开出来之后不要傻等。同城的不同院区之间设备是可以共享的,总院的核磁排到了三周后,西院可能下一周就有空位。开单的时候直接问医生一句:"其他院区会更快吗?"很多时候医生自己也不知道各院区的实时排队情况,但你可以自己拿着单子去影像科登记台挨个问。

第二,增强检查和普通平扫的预约通道是不一样的。有些医院的影像科会把增强检查单独排、优先做——因为增强需要静脉注射对比剂,有过敏风险,需要配备抢救设备和护士。平扫排队长的时候,如果病情确实有需要,可以和医生商量是否可以把普通平扫升级为增强检查。
第三,检查当天一定提前做好功课。做腹部 CT 或核磁之前需要空腹四到六小时,做盆腔检查需要憋尿,做增强检查需要提前签对比剂知情同意书,体内有金属植入物的要提前告知。这些事情听起来琐碎,但任何一项没做对都可能导致当天做不了、回来重新排队——而重新排队不是排一天,可能是又排一两周。电话咨询的时候直接问影像科登记处:"这个检查需要提前做什么准备?"把对方说的话记下来,一条一条对照。
第四,少数区域医联体内部的影像检查可以跨院互认,这意味着你在社区卫生中心开出的 CT 申请单,有可能直接去区中心医院做。前提是你所在的区已经打通了这个通道。去社区卫生中心的挂号窗口问一句"影像检查能不能转诊到上级医院约",可能会有意外收获。

还要提一个容易栽跟头的地方——对比剂的知情同意。增强CT和增强核磁都需要静脉注射含碘或含钆的对比剂,极少部分人可能发生过敏反应。甲状腺功能异常和肾功能不全的患者需要提前告知,医生会根据情况决定是否降低剂量或改用其他检查方式。签署知情同意书时一定要把自己过去的过敏史全部说清楚。另外做完增强检查之后要多喝水帮助对比剂排泄,特别是肾功能处于临界值的患者不能忽略这一步。检查完当天最好有人陪伴回家并观察一晚,万一出现延迟过敏也能被及时发现处理。
文章由上海鸿益顺公司整理发布